雙相情緒障礙的復發，常被簡化成「有沒有乖乖吃藥」。但《Bipolar Disorders》這篇研究提醒：漏服藥比較像一個警訊，背後常牽涉症狀嚴重度、生活節奏與物質使用，而不只是病人不配合。
研究使用一項進行中隨機試驗的篩選與基線資料，分析前 129 位成人雙相 I 或 II 型患者；所有人都曾有服藥困難，且仍有明顯精神症狀。研究以 Tablets Routine Questionnaire（TRQ）估算過去 7 天漏服雙相藥物的天數比例，並分成良好、尚可與較差服藥三組；同時評估憂鬱、躁症、整體精神症狀，以及知識、生活習慣、溝通與物質使用改變準備度等阻礙。
主要數字很直觀：篩選時，受試者過去 7 天平均漏服 34.34% 的天數；到了基線仍有 24.82%。服藥越差的組別，MADRS 憂鬱量表與 BPRS 整體精神症狀分數越高（皆 p<0.05）。在阻礙因素中，「規律服藥是否已變成生活習慣」最穩定相關；基線時，減少物質使用的行動程度也與較佳服藥相關。
這不是因果研究，不能說症狀一定造成漏服，或漏服一定造成症狀惡化；資料也來自已被納入試驗、願意參與研究的族群，未必代表所有雙相患者。TRQ 是自我回報，也可能低估或高估實際服藥。
臨床意義是：當雙相患者症狀變重或反覆不穩時，問診不宜只停在「有沒有吃藥」。更有用的問題可能是：藥放在哪裡？一天中哪個時間最容易忘？喝酒或其他物質使用是否打亂作息？醫師與病人能否一起把服藥變成可執行的日常流程。
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DOI：10.1111/bdi.70067
PMID：41220091
論文中的關鍵圖表
下圖為依公開摘要數據重繪，非原文圖片。
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