睡不好常被當成「年紀大了」的小麻煩。這篇《The Lancet Healthy Longevity》研究把問題問得更身體一點：如果把失眠治好，血液中的表觀遺傳老化指標會不會也慢下來？
研究是單中心隨機試驗的次分析。研究團隊納入 92 位 60 歲以上、符合 DSM-IV 失眠症診斷，且有治療前與 20–39 個月後血液檢體的長者。47 人接受 8 週失眠認知行為治療（CBT-I），45 人接受睡眠教育治療（SET）作為主動對照；兩組平均年齡約 69.5 歲。
結果有兩個重點。第一，CBT-I 組治療後完全緩解比例較高：34%（16/47），對照組為 13%（6/45）。第二，用 DNA 甲基化估算的 DunedinPACE 顯示，CBT-I 組生物老化速度較慢，差異為 -0.02（95% CI -0.04 到 -0.01，FDR 校正 p=0.03）。另外兩個時鐘 GrimAge 與 PCPhenoAge 方向相同，但未達統計顯著。
這不表示做完 CBT-I 就能「抗老」。研究樣本不到百人、是次分析，受試者來自洛杉磯單一中心；表觀遺傳時鐘也不是臨床上可直接拿來判斷個人老化速度的檢查。追蹤時間雖到 2 年左右，仍需要更大、更多族群的試驗確認。
臨床上，這篇的價值是把失眠從「忍一下」拉回健康照護。台灣很多長輩會先靠安眠藥或保健品，卻未必接觸過 CBT-I。若睡眠困擾已影響白天精神、情緒或慢性病管理，規律評估、調整睡眠行為與必要時轉介心理治療，可能比單純追求睡更久更實際。下一步要知道的是：哪些長者最能受益、效果能維持多久，以及在一般門診如何把 CBT-I 做得可近用。
論文中的關鍵圖表
原始資料
- Carroll JE, et al. Cognitive behavioural therapy for insomnia and epigenetic ageing: secondary analysis from a randomised controlled trial. The Lancet Healthy Longevity. 2026.
- DOI：10.1016/j.lanhl.2026.100861
- PubMed：PMID 42586102
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