疫情已經過去一段時間，但它留下了一個可借鏡的壓力測試：哪些人在大事件來臨時，心理幸福感最容易下滑？BMJ Mental Health 這篇 COH-FIT 研究，把 COVID-19 當成全球自然實驗，分析 155 國、121,066 位成人的 WHO-5 幸福感量表。
研究不是追蹤單一疾病，而是把身體疾病、精神疾病與多重共病一起放進模型。受訪者平均 42.0 歲，64.0% 為女性；49.8% 回報至少一種疾病，16.3% 有精神疾病，32.8% 有多重共病，其中 10.8% 是身心混合共病。
結果最值得注意的是：精神疾病與複雜共病的負擔不是單純相加。疫情前，精神科診斷每多 1 個，WHO-5 分數平均再低 1.22 分；身體疾病每多 1 個則低 0.21 分。疫情期間，重鬱症的幸福感下降幅度較明顯（β=-2.45），PTSD 也有下降（β=-1.98）。自閉症類群障礙、思覺失調症／思覺情感障礙在疫情前就有較低幸福感訊號。
這篇研究的限制也要放在心上：疾病診斷與疫情前狀態主要靠自我回報與回溯，樣本來自線上大型調查，不能直接推論因果；不同國家的封鎖、醫療可近性與社會支持也不完全相同。
臨床上的提醒很務實。對有憂鬱、PTSD、思覺失調症、雙相情緒障礙，或同時有慢性身體病的個案，壓力事件來時不宜只問「原本那個診斷有沒有惡化」。睡眠、疼痛、慢性病控制、家中照顧量、孤立感與回診中斷，都可能一起把幸福感往下拉。台灣若遇到疫情、災害或家庭重大變故，這些人需要的是提前盤點支持，而不是等到崩盤才補救。
論文資訊
論文：Well-being differences and changes in people with somatic and psychiatric disorders or multimorbidities: modelling COVID-19 as a global natural experiment of stress vulnerability
期刊：BMJ Mental Health（2026）
PMID：42686352
DOI：10.1136/bmjment-2026-302777
PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42686352/
論文中的關鍵圖表
下圖為依 PubMed 摘要公開數據重繪，非原文圖片；顯示樣本疾病比例與 WHO-5 幸福感下降訊號。
論文中的關鍵圖表
