低血壓常被當成「比高血壓不危險」，但《Journal of the American Heart Association》這篇研究提醒：在失智風險討論裡，血壓太低也可能不是小事。
研究團隊用兩個大型資料庫做橫斷面分析：英國 UK Biobank 502,133 人、美國 All of Us Research Program 287,011 人，合計近 79 萬名成人。研究把 11 類心血管疾病與風險因子分開看，包括低血壓、高血壓、中風／腦梗塞、心房顫動、心肌梗塞等，並以人口學、生活型態與臨床因素校正；同時分析阿茲海默症與心血管性狀是否有共同遺傳訊號。
主要結果很醒目：多數心血管類別都與阿茲海默症相關，其中低血壓的關聯最強、也最一致。美國心臟協會新聞稿整理指出，低血壓者在 UK Biobank 約有 3 倍阿茲海默症機率，在 All of Us 也接近 2 倍；高血壓約 1.6 倍，中風／腦梗塞約 1.5 到 1.85 倍，心房顫動在 UK Biobank 約 1.5 倍。相較之下，心肌梗塞沒有顯著關聯。遺傳分析也看到 APOE、MAPT 附近與血管、心肌相關基因可能共享訊號。
但這不是「低血壓會造成失智」的證明。研究是觀察性、橫斷面設計，診斷也來自大型資料庫；低血壓可能是腦部灌流不足的線索，也可能反映身體虛弱、自律神經變化、藥物效果，甚至是早期神經退化造成的結果。
臨床意義是：長者或有認知疑慮的人，追蹤腦健康時不該只問「血壓有沒有太高」。若常頭暈、跌倒、站起來眼前發黑，或血壓被降得太低，應和醫師一起檢視血壓目標、用藥、脫水與營養狀態。這篇研究支持的是更細緻的心腦照護，而不是自行停藥或刻意把血壓拉高。
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DOI：10.1161/JAHA.125.046172
PMID：42267709
論文中的關鍵圖表
下圖依公開摘要與美國心臟協會新聞稿數據重繪，非原文圖片。
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