BillyPan's Blog

心房顫動做導管電燒後，最怕的是一段時間又復發。這篇 2026 年刊於 Heart Rhythm 的系統性回顧與統合分析，把「電燒前哪些狀況會增加復發風險」整理得更清楚。

研究團隊搜尋 8 個資料庫，納入截至 2025 年底的前瞻性世代研究，共 152 項、49,919 名接受心房顫動導管電燒的患者。主要分析使用多變項調整後的 hazard ratio；另外也做敏感度分析，整理調整後 odds ratio。

結果顯示，復發風險較穩定升高的因素包括：抽菸 aHR 2.15、牙周炎 2.04、代謝症候群 1.71、睡眠呼吸中止 1.65、持續型心房顫動 1.64。若睡眠呼吸中止未治療，風險更高，aHR 2.41；高血壓控制不佳也達 aHR 1.67。

和心理健康最相關的是敏感度分析：憂鬱與復發的調整後勝算比為 2.86，焦慮為 2.54。這不代表憂鬱或焦慮一定「造成」電燒失敗；可能也反映自律神經、睡眠、發炎、服藥與生活型態等因素交織。但它提醒臨床：心臟電生理治療前，心理症狀不應被視為無關緊要的背景資料。

限制是，這篇研究納入的是觀察性世代，憂鬱與焦慮只在敏感度分析中出現，量表與診斷方式也可能不一致；因此不能把數字直接拿來預測單一病人。但對台灣讀者來說，訊息很實用：若心房顫動患者同時有失眠、焦慮、憂鬱、抽菸、肥胖或睡眠呼吸中止，電燒前後的照護最好是心臟科、身心科與生活醫學一起處理，而不是只等復發後再補救。

論文中的關鍵圖表

原始資料

• Chan KWP, et al. Identification of clinical risk factors for arrhythmia recurrence in patients with atrial fibrillation undergoing catheter ablation: A systematic review and meta-analysis. Heart Rhythm. 2026.
• DOI：10.1016/j.hrthm.2026.04.046
• PMID：42066879