美國 NEET 男性與成癮風險：不在學、不就業時，治療入口在哪裡？

「NEET」指的是未就業、未就學、也未接受職業訓練的人。這個標籤常被用在青年，但 Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy 這篇研究把焦點放到 18–64 歲美國男性：如果一個工作年齡男性離開工作與教育系統，他的物質使用風險與治療接觸會呈現什麼樣子？

研究使用 2022 年美國 National Survey on Drug Use and Health（NSDUH）全國代表性調查，對非機構化人口做分析。作者先估計工作年齡男性的 NEET 比例，再用調整後邏輯斯迴歸，比較 NEET 與非 NEET 男性的物質使用疾患與治療利用；調整因素包括年齡、收入、婚姻、教育、族群等社會人口變項。

結果顯示，2022 年約 11.1% 工作年齡美國男性屬於 NEET，推估約 1,060 萬人。NEET 男性較常見於較高年齡、低收入、未婚、教育程度較低，以及非西語裔黑人族群。調整後，NEET 狀態與幾類過去一年物質使用疾患明顯相關：處方鎮靜／安眠藥使用疾患 aOR 3.54（95% CI 1.97–6.37）、甲基安非他命使用疾患 aOR 3.10（95% CI 1.82–5.28）、處方止痛藥使用疾患 aOR 2.88（95% CI 1.82–4.53）。相反地，酒精使用疾患較低，aOR 0.68（95% CI 0.54–0.85）。

這是橫斷面調查，不能判定因果；NEET 可能是失業、身心疾病、照顧責任、司法或社會排除等多重因素的結果，也可能反過來增加物質使用風險。資料也只涵蓋美國非機構化人口，不能直接套用到台灣。

臨床上，這篇文章提醒我們：成癮治療入口不一定在「病人主動走進診間」。對長期離開工作與教育系統的男性，若只問喝酒，可能漏掉鎮靜安眠藥、甲基安非他命與止痛藥問題。台灣在精神科、成癮門診、社政與就業服務之間，也需要更低門檻、更不羞辱的銜接。

原始資料

論文：Substance use and treatment utilization patterns of working-age American men who were not in employment, education, or training (NEET) during the COVID-19 pandemic
期刊：Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy，2026。PMID: 42177510。DOI: 10.1186/s13011-026-00733-6。PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42177510/

論文中的關鍵圖表

下圖依 PubMed 摘要公開數據重繪，非原文圖片。