美國 93 萬多名足月單胞胎生產資料顯示，產後 6 個月內新出現憂鬱、焦慮、創傷後壓力症狀、其他嚴重精神診斷或新開立抗憂鬱藥的比例，自然陰道生產為 9.2%；計畫性剖腹產為 11.4%，校正後風險比 1.19；非計畫剖腹產為 10.8%，校正後風險比 1.16；若先嘗試器械陰道生產失敗再剖腹，校正後風險比達 1.26。
這篇刊於 Obstetrics & Gynecology 的研究，使用 2008–2022 年美國 Merative MarketScan 商業保險資料庫。研究排除早產、以及生產前已有精神診斷者，想回答一個臨床上很常見、卻容易被簡化的問題：不同生產方式，是否和產後新發精神健康問題有關？
重點不是把剖腹產說成「不好」。剖腹產常是救命且必要的醫療處置，台灣孕產婦也常因胎位、前胎剖腹、胎兒狀況或產程不順而需要手術。這份資料提醒的是：手術生產後，照護不應只停在傷口、惡露與哺乳，也要問睡眠、焦慮、侵入性回憶、低落、罪惡感與親子連結。
研究也發現，成功的器械陰道生產風險與自然陰道生產相近，都是 9.2%。真正需要更留意的，可能是手術、疼痛、產程不確定感、急迫決策與期待落差交疊在一起的經驗。這正好補上周產期精神醫學的一個缺口：我們不只追蹤「有沒有生產併發症」，也要追蹤生產經驗如何影響產後心理恢復。
限制是，這是保險資料庫觀察性研究，不能證明剖腹產直接造成精神疾病；診斷與處方也可能受就醫可近性、醫師篩檢習慣、保險族群特性影響。臨床意義是務實的：若孕產婦經歷計畫或非計畫剖腹產，產後回診可加入簡短心理篩檢與轉介路徑，讓需要幫忙的人更早被看見。
論文連結：https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000006321
DOI：10.1097/AOG.0000000000006321
PMID：42166775
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