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失眠、憂鬱症、焦慮症、失智症、身心科|台北市萬芳醫學中心精神科專科醫師潘建志

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蜉蝣論壇

英國免費電子煙戒菸方案與行為支持封面

英格蘭把電子煙入門套組免費發給想戒菸的人,真的有人用、也有人戒掉嗎?《Addiction》這篇 Swap to Stop 初步評估分析 115 份地方政府申請資料與 NHS 4 週回報:收到套組者自述 4 週戒菸率為 34.3%,平均每位 4 週戒菸者的套組成本約 US$113.17。

這不是一個隨機試驗,而是政策方案的早期評估。Swap to Stop 是英格蘭政府推動的戒菸計畫,地方政府把電子煙(vape)入門套組搭配行為支持,放進戒菸服務、醫療場域與社區方案中。研究團隊分析 2023 年 10 月到 2024 年 10 月的 218 份申請資料,其中 115 份有足夠資料可分析;並用 2024 年 4–9 月 NHS 季報估算 4 週戒菸結果。

幾個數字值得看:各區需求差異很大,西南部每 100 位吸菸成人申請 39 組,中部只有 5 組。75.7% 方案打算透過地方戒菸服務提供,37.4% 放在身體健康照護場域。57.4% 明確鎖定例行或體力工作者等社經弱勢族群,36.5% 鎖定有心理健康狀況者;但真正「專屬」給貧困族群的只有 13.9%。

對精神科與成癮醫療來說,這篇的重點不是宣傳電子煙無害,而是提醒:戒菸常發生在憂鬱、焦慮、物質使用、貧窮與慢性病交會處。若只說「不要抽」,效果有限;把替代工具、行為支持與可近性一起設計,可能更接近真實世界。

限制也很清楚:4 週結果是自述,缺少長期追蹤與完整成本,且各地執行方式差異很大,不能直接推論台灣也會有相同效果。這篇補上的前沿缺口是:成癮治療不只問哪個工具有效,也要問工具能不能送到最需要、最難接觸的人手上。

論文中的關鍵圖表

Swap to Stop 戒菸方案初步結果重繪圖
論文關鍵結果重繪:英格蘭 Swap to Stop 初步評估中,各地方方案的供應場域、目標族群與 4 週戒菸結果。資料來源:Moore et al., Addiction, DOI: 10.1111/add.70462;公開摘要數據重繪,非原文圖片。

原始資料

Moore E, Gillespie D, Simonavičius E, Brose L. Early insights from a national scheme providing vaping devices for smoking cessation: A preliminary evaluation to inform future return-on-investment modelling in England. Addiction. 2026 May 10.
DOI:10.1111/add.70462
PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42107391/

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