《The Lancet Public Health》最新全球疾病負擔研究指出，2021 年東協 10 國約有 8,040 萬個精神疾病病例，比 1990 年增加 70.0%；精神疾病造成 1,120 萬失能調整生命年（DALYs），增加 87.4%。最需要注意的是 10–14 歲族群：精神疾病占該年齡層總疾病負擔 16.3%，是所有年齡中最高。
這篇研究使用 Global Burden of Disease Study 2021（GBD 2021，全球疾病負擔研究）資料，分析汶萊、柬埔寨、印尼、寮國、馬來西亞、緬甸、菲律賓、新加坡、泰國與越南。納入的診斷包括憂鬱症、焦慮症、雙相情緒障礙、思覺失調症、自閉症類群障礙、注意力不足過動症（ADHD）、飲食障礙、智能發展障礙與其他精神疾病。
研究以 DSM 或 ICD 診斷定義病例，並用 DisMod-MR 2.1 模型估計各國、年齡、性別與年份的盛行率。2021 年東協年齡標準化精神疾病盛行率為 11.9%（95% 不確定區間 10.9–12.9），各國約從越南 10.1% 到馬來西亞 13.2%；最常見的是焦慮症與憂鬱症。
從公共衛生角度看，這篇論文的重要訊息不是「東南亞突然變得更不快樂」，而是精神疾病在區域疾病負擔中的位置明顯上升。以 DALYs 計算，精神疾病在東協整體從 1990 年第 11 名升到 2021 年第 6 名；除緬甸外，已進入各國前十大疾病負擔。作者也提醒，增加的一部分可能來自偵測與資料品質改善。
對台灣讀者而言，這不是遠方新聞。台灣和東南亞在移工、婚姻移民、學生、家庭照顧與醫療可近性上都有連結。臨床上若只把精神健康視為個人壓力管理，容易忽略青少年、長者與跨文化家庭的照護缺口。
限制是，GBD 研究仰賴既有流行病學資料與模型估計；精神疾病診斷、就醫率、污名與資料完整度在各國差異很大，因此不宜把每個數字當成精確普查。它更適合用來看趨勢與資源配置。
這篇研究補上的前沿缺口，是把東協精神疾病從零散個別研究，推進到可比較的區域疾病負擔圖像。臨床意義很直接：精神健康不能只靠門診端補破網，還需要學校、社區、產業與基層醫療共同辨識與轉介，尤其是青少年與高齡族群。
論文中的關鍵圖表
原始資料
- 論文：The epidemiology and burden of ten mental disorders in countries of the Association of Southeast Asian Nations (ASEAN), 1990–2021: findings from the Global Burden of Disease Study 2021
- 期刊：The Lancet Public Health, 2025
- PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40441815/
- DOI：10.1016/S2468-2667(25)00098-2
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