美國毒物中心接到的 Kratom（卡痛／美麗帽柱木）相關通報，從 2010 年 19 件上升到 2023 年 1,242 件；嚴重醫療結果也從 0 件增加到 158 件。這篇發表於 Addiction 的全美研究提醒：被包裝成「草本」「天然」的產品，仍可能帶來急診、住院，甚至危及生命的風險。
Kratom 來自東南亞植物 Mitragyna speciosa，常被宣稱可止痛、提神或改善情緒；較高劑量時，部分成分會作用在類鴉片受體。它在美國不是聯邦管制藥物，也未獲 FDA 核准作為醫療用途，因此各州規範差異很大：有些禁售，有些只要求年齡、標示或純度，有些幾乎不管。
研究團隊分析 2010–2023 年美國 National Poison Data System 的毒物中心通報，涵蓋 50 州與華盛頓特區，共 8,919 件 Kratom 暴露事件；其中 5,452 件（61%）是單一物質暴露，多數為成年男性，91% 年齡在 18 歲以上。主要結局是「嚴重醫療結果」：包含危及生命、留下明顯殘障或死亡。
結果顯示，Kratom 通報暴露在 13 年間大幅上升；以 2010 年為基準，2023 年的發生率比值（IRR，incidence rate ratio）為 69.0（95% 信賴區間 39.6–120）。整體而言，13% 的暴露事件造成嚴重醫療結果。與禁售州相比，未禁售或採其他規範的州，暴露通報較高（IRR 2.49），嚴重醫療結果也較高（IRR 3.19），醫療使用與住院同樣增加。
這不是說「禁售」一定就是唯一答案。毒物中心資料會受到通報習慣、使用人口、混用其他物質與地區差異影響，也不能直接推估全人口使用率；觀察性研究也無法證明法規本身造成風險差異。但它清楚補上精神醫學與成癮醫學的一個前沿缺口：許多新興或灰色地帶物質，常先在市場流行，臨床與政策證據才追上來。
對台灣讀者來說，重點不是恐慌，而是把「天然產品」也放進病史詢問。若病人出現焦躁、嗜睡、嘔吐、心悸、混亂、癲癇或呼吸變慢，尤其合併酒精、鎮靜安眠藥、止痛藥或其他精神科藥物時，Kratom 這類草本產品不應被漏掉。臨床上，越早問到、越早辨識混用風險，就越可能避免急診與住院。
論文中的關鍵圖表
原始資料
- Comstock G, Gulotta AP, Rein LE, Feldman R. Association between state-level kratom regulations and poison center-reported severe medical outcomes and healthcare use: A United States national analysis. Addiction. Published online 2026-04-21.
- DOI：10.1111/add.70416
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