「現在 ADHD 是不是被診斷太多？」這篇英格蘭大型研究給了一個相反提醒：診斷確實增加，但在許多年齡層，紀錄上的診斷率仍低於流行病學估計。
研究發表於 The Lancet Regional Health – Europe。作者用英格蘭例行初級照護資料，先分析 2025 年超過 350 萬名登錄民眾的 ADHD 診斷紀錄，再用 2000–2024 年超過 4,200 萬名病人的資料看長期趨勢。
主要數字很直觀：2025 年，初級照護紀錄中有 ADHD 診斷者為 1.19%；但國際研究常用的 ADHD 盛行率基準約落在 3–5%。缺口在高齡者尤其明顯，65 歲以上男女的紀錄診斷率只有 0.05%。2020 年後，多數年齡層的新診斷率明顯上升；兒童以未滿 18 歲男孩最高，成人則以女性增加特別醒目。
這不等於每個注意力困難都應被診斷成 ADHD，也不等於診斷沒有過度或誤判風險。它提醒的是另一件事：服務規劃不能只被「過度診斷」的敘事帶著走。女性、長者、少數族群，或不符合傳統「過動男孩」印象的人，可能多年都沒有被看見。
限制也重要。研究靠病歷與處方代碼辨識 ADHD，若診斷沒有被完整記錄，會低估；拿來比較的盛行率基準來自不同國家與研究方法，也不是英格蘭真實盛行率的精準答案。這是一篇觀察研究，能描述診斷缺口與趨勢，不能直接判定誰該接受診斷。
對臨床與家屬來說，重點不是追求更多標籤，而是讓需要評估的人有合理入口。成人若長期有注意力、時間管理、衝動控制困難，並已影響工作、人際或照顧責任，與其自責「不夠努力」，更值得做一次完整評估。
論文中的關鍵圖表
原始資料
John A, Stewart GR, Mandy W, et al. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adults in England, 2000–2025: Recorded Prevalence and Diagnostic Trends in a Population-Based Observational Study Using Routinely Collected Primary Care Data. The Lancet Regional Health – Europe. 2026. DOI: 10.1016/j.lanepe.2026.101740
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