如果一個青年心理健康服務，讓孩子更早在社區被接住，除了「比較有人味」，也可能省下後端急診與住院成本。這篇《The Lancet Psychiatry》回溯世代研究，分析加拿大多倫多一個 ACCESS Open Minds 強化初級青年心理健康服務。
研究使用行政資料，比較 2016–2019 年間 15–25 歲求助青年：1,415 人接受 ACCESS Open Minds，9,217 人接受標準社區心理健康服務；用差異中的差異與傾向分數配對，追蹤服務使用與成本。
結果很有意思：接受強化服務的青年，原本需求其實更高，急診、處方、社區心理健康門診與住宅式照護使用都較多。校正後，ACCESS Open Minds 相關的每人每年淨成本減少 4,355 美元；若把 448 美元執行成本扣進去，淨效益仍有 3,907 美元，投資報酬率約 9.7。
這不是說「省錢」比照顧重要，而是提醒：早期、可近、共同設計的青年心理健康服務，可能把危機處理轉成更前端的支持。對台灣來說，這也呼應校園、社區心理衛生中心與兒少精神醫療之間，如何降低斷裂。
限制也要看清楚：這不是隨機試驗，行政資料缺少族群背景與症狀嚴重度細節；研究地點是加拿大都市服務網絡，不能直接套用到台灣健保與地方資源配置。真正重要的下一步，是把臨床結果、等待時間、家庭負擔與長期成本一起評估。
論文中的關鍵圖表
原始資料
- 論文：Return on investment of enhanced primary youth mental health services in a large Canadian urban centre: a retrospective cohort study.
- 期刊：The Lancet Psychiatry，2026。
- DOI：10.1016/S2215-0366(26)00165-3
- PMID：42413522
分享此文章