青少年與年輕成人自殺防治，常被簡化成「有沒有憂鬱症」。JAMA Network Open 這篇系統性回顧與統合分析提醒：診斷很重要，但真正能介入的，常是自傷、住院、急診與社會逆境這些「已經出現的接點」。
研究納入從資料庫起始到 2025 年 3 月的文獻，篩選 9,497 筆紀錄，最後整理 68 項病例對照或世代研究、90 份報告；對象是 24 歲以下死於自殺者，並與一般仍存活族群比較。54 份報告進入 30 組統合分析。
主要數字很直接：思覺失調症與自殺死亡的勝算比為 22.23，情緒疾患為 11.32，曾自傷為 14.06。過去一年使用精神健康服務，勝算比 7.39；曾精神科住院更高，達 31.96。這些不是用來預測單一個案命運，而是提醒臨床與系統：每一次自傷、住院、轉銜與回診，都是需要主動安全計畫與家庭支持的時間窗。
限制也要看清楚：多數研究來自高收入國家，異質性在多個分析中偏高；不同國家對診斷、死因登錄、社會逆境的定義不完全一致，也不能直接推論因果。保護因子資料相對少，代表研究仍偏向「找危險」而不是「找可保護的力量」。
臨床意義是，把自殺防治從「等病人說出口」往前推到照護流程：自傷後第一線評估、出院後密集追蹤、家屬共同安全計畫、校園與社區支持，以及對貧困、創傷、孤立等逆境的公共衛生介入。對台灣讀者來說，重點不是恐慌，而是把高風險接點設計成真正接得住人的系統。
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主論文：Risk and Protective Factors for Suicide Mortality in Youths: A Systematic Review and Meta-Analysis
期刊：JAMA Network Open, 2026
DOI：10.1001/jamanetworkopen.2026.21622
PMID：42390862
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