思覺失調症急性住院後，最怕的是短時間內又惡化、再住院。瑞典這篇 Acta Psychiatrica Scandinavica 研究，問了一個臨床上常被低估的問題：住院期間合併電痙攣治療（ECT），會不會讓病人出院後穩定得久一點？
研究使用瑞典全國登錄資料，納入 2011 到 2020 年間曾因思覺失調症住院、而且同一個人有「接受 ECT 的住院」也有「未接受 ECT 的住院」紀錄者，共 351 人。這種設計讓每位病人部分作為自己的對照，可減少固定個人差異的干擾，但仍不是隨機試驗。
主要結果是出院後再次精神科住院或自殺的時間。和未接受 ECT 的住院相比，接受 ECT 後 30 天內事件風險較低，危險比 0.66；90 天為 0.70；180 天為 0.68；1 年為 0.77。換句話說，這群病人在 ECT 後的復發或再住院時間較晚，效果在半年內最明顯，1 年仍可看到差異。
研究也看了「維持性 ECT」。只有 15 人在急性療程後繼續接受維持性 ECT，樣本很小；但結果顯示 90 天危險比 0.13、180 天 0.26，代表可能更能延後再住院或自殺。不過這一段不能過度解讀，因為會被醫師選擇病人、病情嚴重度、藥物調整與家庭支持等因素影響。
對台灣讀者來說，這篇研究的重點不是把 ECT 說成第一線或萬靈丹，而是提醒：對藥物反應不足、反覆住院、合併緊張症或高風險症狀的思覺失調症病人，ECT 可能是值得討論的輔助選項。限制包括登錄資料無法完全掌握症狀嚴重度、用藥細節與治療選擇原因；研究來自瑞典，醫療制度也不同。下一步仍需要更細的臨床資料，找出哪些病人最可能受益、維持性 ECT 應該做到多久。
論文中的關鍵圖表
下圖為根據 PubMed 摘要公開數據重繪，非原文圖片；呈現 ECT 相較於非 ECT 住院後，再住院或自殺的危險比。數值低於 1 代表事件發生時間較晚、風險較低。
論文連結：PubMed PMID: 42244427
DOI：10.1111/acps.70115
論文中的關鍵圖表
