青少年從兒童青少年精神科轉到成人精神科，常被說成「有沒有順利轉診」的問題；這篇歐洲 MILESTONE 追蹤研究提醒，轉銜不是只換一間診間，症狀型態、功能受損與性別差異，也會一起進入成年早期。
研究納入 8 個歐洲國家、1004 位 17–19 歲仍在兒少精神科照護的青少年，在起點、9 個月、15 個月與 24 個月追蹤。研究團隊用 Child Behavior Checklist / Adult Behavior Checklist、HoNOSCA 與 SOFAS，評估內化症狀、外化症狀、整體精神病理與社會功能，並比較不同診斷群中的性別差異。
主要結果是：男性在多數量表上的症狀嚴重度與功能受損較高，特別是焦慮／身體化／創傷、飲食疾患／強迫症，以及思覺失調光譜相關指標。女性整體功能表現較好。研究也看到，性別差異不是單一診斷造成，而是在 ADHD、自閉症、人格／行為／物質使用、飲食疾患與思覺失調等診斷群裡，以不同症狀組合呈現。
臨床上，這不該被解讀成「男生比較嚴重、女生比較安全」。比較實用的讀法是：17–19 歲是高風險轉換期。男生若外觀看起來只是退縮、缺課或功能下滑，背後可能有焦慮、創傷或思覺失調光譜症狀；女生若功能暫時維持，也不能因此忽略內化症狀、飲食問題或自我傷害風險。
限制也要放在前面。這是接受精神科服務者的追蹤隊列，不能代表所有青少年；追蹤 2 年仍偏短；性別以二元分類分析，無法回答性別多元青少年的需求。量表分數也不等於個別孩子的命運，仍需要回到家庭、學校、同儕與治療關係中判讀。
對台灣讀者來說，這篇研究的訊息很實際：高中到大學、就業或服役前後，正是很多精神科照護中斷的時間。轉銜門診若能同時看症狀、功能、用藥、家庭支持與性別相關風險，會比只交接病名更安全。對家長來說，也可以把「孩子是不是有去看下一位醫師」再往前推一步：他最近睡眠、上課、人際、飲食與自我照顧，有沒有一起變化？
論文中的關鍵圖表
原始資料
- 論文：Sex differences in internalising externalising symptom patterns, pathway persistence in adolescents receiving psychiatric care: 2-year follow-up MILESTONE European cohort.
- 期刊：BMJ Mental Health, 2026 Jul
- PMID：42481172
- DOI：10.1136/bmjment-2025-302260