大麻相關精神病，可能不只是「吸了之後短暫亂掉」。American Journal of Psychiatry 這篇前瞻性研究，收了印度住院的首次精神病男性：66 位有確認大麻暴露，53 位沒有大麻暴露。研究團隊在入院與 4 週標準化住院治療後，評估認知測驗、腦波 EEG，以及 PANSS、憂鬱與躁症量表。
結果有幾個臨床上值得注意的差異。入院時，兩組認知表現沒有明顯差別；但 4 週後，大麻相關組的認知測驗顯著進步，非大麻組則沒有同樣變化。大麻相關組的 PANSS 負性症狀與總分較低，卻有較高的憂鬱與躁症症狀；腦波上也出現不同的皮質興奮/抑制平衡指標。兩組精神病症狀治療後都改善，但大麻相關組的情緒症狀改善較多。
最讓人警醒的是追蹤資料：大麻相關組只有 16 人有後續追蹤，其中 10 人在恢復使用大麻後因精神病惡化再住院；持續戒用者復發較少。這不是在說「所有大麻相關精神病都會變成思覺失調症」，而是提醒：第一次精神病發作時，物質使用史、情緒症狀、負性症狀與復吸風險，都應被系統性評估。
限制也很重要：樣本只包含男性住院患者，地點在印度，追蹤人數少；研究是觀察性設計，不能證明大麻造成所有差異。對台灣臨床與家庭而言，重點不是貼標籤，而是把「停用大麻、追蹤復發、處理情緒症狀」納入治療計畫。
論文連結：PubMed PMID: 42231079
DOI：10.1176/appi.ajp.20250726
論文中的關鍵圖表
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