創傷後壓力症候群（PTSD）治療常需要心理治療與藥物長期配合，但不少人仍卡在惡夢、警覺、逃避與情緒麻木。JAMA Psychiatry 這篇第 2 期隨機臨床試驗，測試一種新型「神經可塑性促進」藥物 TSND-201（methylone，仍屬研究用藥，台灣未核准用於 PTSD），看看能否在沒有正式心理治療的情況下，降低 PTSD 症狀。
研究收納 65 位 18–65 歲、符合 DSM-5 PTSD 且症狀至少 6 個月的成人，在美國、英國、愛爾蘭 16 個中心進行 10 週雙盲試驗。受試者 1:1 分到 TSND-201 或安慰劑；TSND-201 組接受 4 次每週口服給藥，第一次 150 mg、之後 100 mg。給藥時有心理健康專業人員在場，以非指導方式監測與支持，但不提供正式心理治療。
主要結果是第 64 天 CAPS-5（臨床評估 PTSD 嚴重度）總分變化。TSND-201 相較安慰劑多改善 9.64 分（90% CI -16.48 到 -2.80；P = .01）。自評 PTSD 量表 PCL-5 也下降較多（-28.46 vs -19.47），功能障礙 SDS（-8.29 vs -3.57）與憂鬱症狀 MADRS（-13.94 vs -7.73）同樣有較大改善。
安全性方面，常見治療後不良事件包括頭痛、食慾下降、噁心、頭暈、血壓上升、口乾與失眠。這些資料支持 TSND-201 可能成為 PTSD 快速作用藥物的新路線；它的特點是釋放血清素、正腎上腺素、多巴胺，但不像典型迷幻藥直接作用在 5-HT2A 受體。
臨床上要先保守解讀：65 人第 2 期試驗只能算早期訊號，不代表已可臨床使用，也不能取代創傷焦點心理治療。它真正補上的前沿缺口，是 PTSD 藥物開發長期缺少快速、持久、且不一定綁定密集心理治療的候選方案。下一步需要更大樣本、第 3 期試驗，並釐清哪些病人最可能受益、心血管與失眠風險如何管理。
論文中的關鍵圖表
原始資料
- Jones A, et al. Efficacy and Safety of the Neuroplastogen TSND-201 for the Treatment of PTSD: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2026.
- DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2025.4625
- PMID: 41706459
- ClinicalTrials.gov: NCT05741710
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