物質使用障礙（酒精、鴉片類、興奮劑等）常和憂鬱、焦慮、渴求一起出現；這些症狀不只痛苦，也會拉高復發風險。藥物治療有其角色，但有些人擔心副作用、交互作用，或同時有多重身心問題，因此「非藥物」介入到底哪一種最有證據，值得整理。
《Journal of Addictive Diseases》這篇網絡統合分析，系統搜尋 PubMed、Embase、Cochrane Library 到 2025 年 2 月，納入 24 個隨機對照試驗、1,437 名 DSM/ICD 診斷的物質使用障礙者，其中 901 名為男性。研究比較認知行為治療（CBT）、正念、運動治療、神經調節或物理刺激等介入，主要看憂鬱與焦慮症狀，次要看物質渴求。
主要結果很實用：運動治療在改善憂鬱症狀的排名最高，SUCRA 90.77%，相對安慰劑的標準化平均差 SMD 為 -0.79（95% 可信區間 -1.04 到 -0.54）。物理刺激治療與正念介入在多個結果也有穩定效果；正念對焦慮與渴求都有幫助。次族群分析中，CBT 在鴉片類使用障礙相關焦慮較突出，SUCRA 76.83%，但不同成癮型態與執行功能狀態可能影響效果。
限制也要放在前面：納入試驗總數不多、介入內容和追蹤時間差異大，網絡統合分析能排序「相對可能性」，但不能取代大型、長期、頭對頭試驗。部分結果仍可能受樣本小、盲法困難與發表偏差影響。
臨床上的訊息不是「運動取代成癮治療」，而是成癮照護可更主動把身體活動、正念、CBT 或神經調節納入整合方案。對台灣門診與社區服務來說，這篇提醒我們：處理渴求之外，也要同時照顧憂鬱與焦慮；當藥物不是唯一答案時，可近性高、可持續的非藥物介入，可能是降低復發風險的重要拼圖。
論文連結：PubMed PMID: 41777097
DOI：10.1080/10550887.2026.2626423
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