JAMA Psychiatry 統合 50 項研究、17,828 人：停抗憂鬱藥後第 1 週平均只多約 1 個症狀，最常見是頭暈，風險差 6.24%。
很多人一停抗憂鬱藥就緊張：「我是不是又復發了？」這篇 JAMA Psychiatry 2025 系統性回顧與統合分析，整理 50 項隨機臨床試驗，共 17,828 位參與者，試圖回答停藥症狀到底有多常見、長什麼樣子。
研究搜尋 Embase、PsycINFO、Ovid MEDLINE 與 Cochrane Library 至 2023 年 11 月 7 日，納入有標準化量表或個別症狀紀錄的隨機臨床試驗。主要比較「停止抗憂鬱藥」和「繼續用藥或停止安慰劑」後的症狀差異。
原文摘要重點可譯為：抗憂鬱藥停藥症狀的發生率與性質仍不清楚；研究使用「停藥後新發症狀量表」（Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms, DESS）與個別不良事件來評估。結果顯示，停藥後 1 週 DESS 分數確實上升，標準化平均差 0.31（95% CI, 0.23–0.39），大約等於多 1 個症狀。
個別症狀方面，停藥較容易出現頭暈（OR 5.52）、噁心（OR 3.16）、眩暈（OR 6.40）與緊張（OR 3.15）。其中頭暈最常見，風險差 6.24%。但重點是：停藥並未與憂鬱症狀惡化相關，即使分析限於重鬱症患者也一樣。
限制是研究追蹤時間差異很大，從 1 天到 52 週；不同藥物、劑量、停藥速度也不完全一致，不能簡化成「每個人都沒事」。
臨床意義：停藥不該突然自行決定，仍應和醫師討論逐步減量；但若停藥後很晚才出現持續情緒低落，比起「戒斷」，更要警覺可能是憂鬱復發。
論文連結：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40632531/
DOI：10.1001/jamapsychiatry.2025.1362