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失眠、憂鬱症、焦慮症、失智症、身心科|台北市萬芳醫學中心精神科專科醫師潘建志

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職場 PTSD 與第一線工作心理安全網封面

英國 28 年職業醫師通報資料顯示,職場相關創傷後壓力症候群(PTSD)共 397 例;其中 68% 是男性,最常見職業包括警察 20%、軍人 11%、一般護理師 7%、社工 5%、鐵路與火車駕駛相關工作 5%。這提醒我們:職場創傷不只發生在「戰場」,也可能出現在急診、病房、社福現場與第一線公共安全工作。

這篇 Occupational Medicine 論文分析英國 Occupational Physicians Reporting Activity(OPRA)1996–2024 年的全國自願監測資料。研究者納入符合國際疾病分類第 10 版(ICD-10)的 PTSD 個案,並用內容分析整理創傷來源。PTSD 佔所有 OPRA 通報疾病 2%,佔所有精神健康個案 3%;平均年齡 40.9 歲,從症狀開始到職業醫師評估,平均已經過 30.6 個月。

創傷類型也很具體:身體攻擊 22%、軍事創傷 17%、觸電或爆炸等身體事件 10%、非暴力的人際衝突 10%。研究也指出,PTSD 常與憂鬱、焦慮共病。這些數字不代表英國所有職場 PTSD 的真實盛行率,因為 OPRA 是職業醫師通報系統,較容易捕捉已被轉介、與工作功能有關、或雇主端有職業醫學資源的個案。

限制很重要:這是自願監測資料,不是一般人口調查;女性、非正式工作者、離職者或未接觸職業醫師的人,可能被低估。不同職業的通報機會也不一樣,因此不能簡化成「某職業一定最危險」。

臨床意義是,當患者談到工作後反覆惡夢、閃回、迴避、警覺性升高,或長期請假與工作功能下降時,醫療端不只要問症狀,也要問工作現場發生了什麼。這篇研究填補的前沿缺口,是把 PTSD 從個人病史帶回職場脈絡:更早辨識、轉介實證心理治療,必要時合併藥物治療,才可能減少長達數年的延誤。

論文中的關鍵圖表

職場 PTSD 英國職業醫師通報重繪圖
論文關鍵數據重繪:英國 OPRA 1996–2024 年職業醫師通報之 PTSD 個案分布。資料來源:Green et al., Occupational Medicine, DOI: 10.1093/occmed/kqag043;公開摘要數據重繪,非原文圖片。

原始資料

論文連結:https://doi.org/10.1093/occmed/kqag043
DOI:10.1093/occmed/kqag043

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