思覺失調症急性惡化住院後，最怕的是很快又回到急診或病房。電痙攣治療（ECT）常被想到的是重度憂鬱或緊急症狀控制，但它在思覺失調症後續復發風險上的角色，過去西方族群資料不多。
《Acta Psychiatrica Scandinavica》這篇瑞典全國登錄研究，納入 2011–2020 年曾因思覺失調症住院、且同一人有接受過 ECT 與未接受 ECT 住院治療紀錄的 351 位患者。研究設計讓每位患者「自己當自己的對照」，比較出院後 30 天、90 天、180 天與 1 年內，精神科再住院或自殺的時間差異；另分析有無延續性 ECT（C-ECT）的差別。
結果顯示，接受 ECT 的住院段，出院後再住院或自殺的風險較低：30 天 HR 0.66、90 天 HR 0.70、180 天 HR 0.68、1 年 HR 0.77。也就是說，在這個資料庫中，ECT 後患者維持在院外的時間較長。研究中只有 15 人接受 C-ECT，但在 90 天 HR 0.13、180 天 HR 0.26，也呈現更久才復發的訊號。
限制要放在前面：這不是隨機試驗，醫師會把 ECT 用在特定病情與臨床脈絡，仍可能有殘餘混淆；研究主要看「再住院或自殺」這個硬結果，沒有細分症狀、生活功能、認知副作用或患者主觀經驗。C-ECT 人數也太少，不能直接推成標準做法。
臨床意義是：對反覆急性惡化、藥物反應不足或需要快速穩定的思覺失調症患者，ECT 不一定只是「最後一招」或短期危機處理；它可能是協助拉長穩定期的一個選項。但是否適合，仍要回到個別病情、麻醉風險、記憶副作用、患者與家屬的知情同意，以及是否能接上 Clozapine（Clozaril / 可致律）等長期治療計畫。
論文中的關鍵圖表
原始資料
- Stenmark L, Msghina M, Nordenskjöld A. Electroconvulsive Therapy and Time Psychiatric Readmission in Schizophrenia. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2026.
- DOI：10.1111/acps.70115
- 期刊頁面：https://doi.org/10.1111/acps.70115
- 延伸來源：Psychiatric News alert 摘要報導（ECT Kept People with Schizophrenia Well Longer Than Other Treatments）
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