老年焦慮用藥常怕跌倒、嗜睡與記憶變差。Lancet Psychiatry 2025 統合 19 個隨機試驗、2336 人：抗憂鬱藥讓反應或緩解率從 24% 提高到 40%。
這篇系統性回顧與統合分析，收進 60 歲以上或平均年齡 65 歲以上的焦慮藥物隨機對照試驗。主要看焦慮症狀下降、治療反應或緩解。研究發現，抗憂鬱藥比安慰劑或等待名單更能降低焦慮症狀，標準化平均差（SMD，表示兩組症狀改善差距）為 -1.19；反應或緩解的相對風險（RR）為 1.52，約每 1000 人多 146 人受益。
在亞組分析中，選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）症狀改善幅度看起來大於血清素正腎上腺素再吸收抑制劑（SNRI），但兩者在反應或緩解率沒有明顯差異。相反地，苯二氮平類藥物的療效與安全性證據很弱，且偏誤風險高。
限制是研究數量少、多數較舊，副作用與耐受性資料不完整，族群也以白人為主。臨床上，這篇補上「老年焦慮該先選什麼藥」的證據缺口：若需要藥物，抗憂鬱藥仍較像第一線；鎮靜安眠類藥物則應更短期、更小心。
論文連結：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40379362/
DOI：10.1016/S2215-0366(25)00100-2
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