軍旅生活結束，是許多退伍軍人踏入社會的關鍵一年，卻也是自殺風險最高峰。這項試驗深入探討，針對這些正從軍人身分轉型為平民的退伍弟兄，非臨床的「健康教練」模式，能否幫助他們更好地融入社會，提升自我認同感，甚至有效減少想不開的念頭？研究發現，健康教練在提升功能與接受度上都有顯著成效，為退伍軍人提供了一線新希望，證明這是一個值得投資的非傳統解方。
這是什麼？
當軍人脫下制服，從嚴格的紀律與同袍情誼中抽身，重新面對複雜的 civilian life，這段「轉型期」絕非想像中容易。它不僅僅是換個工作或居住地，更是一場深層的心理與社會適應。許多退伍弟兄會面臨身份認同的迷失、社會孤立感、創傷後壓力，以及隨之而來的精神健康挑戰，甚至可能出現自殺意念。這項研究的焦點，正是要看一種「健康教練」的介入方式——這是一種非臨床、聚焦行為改變的引導模式，能否成為他們重新站穩腳跟、找回生活主控權的有效工具，尤其是在退伍後的第一年這個高風險窗口。
這篇研究怎麼做？
為了評估健康教練的潛力，研究團隊招募了95位正在重返社會的退伍軍人，並將他們隨機分成兩組：一組只接受現有的「加強版社會融入服務」（eCRS），另一組則是在此基礎上，額外接受長達四個月、最多12次的「健康教練」課程。研究人員在試驗開始時，以及第2、第4和第9個月進行了評估，追蹤參與者的身份認同、社會功能適應狀況以及自殺意念的變化。這是一個初步的「先導性試驗」，目的在於測試這種介入方式的可行性與接受度，為未來更大規模的試驗奠定基礎。
研究結果
- 這項健康教練計畫的可行性極高：儘管是先導試驗，仍有高達23%的符合條件者選擇參與。參與者平均完成了8次教練課程，顯示了他們的高度投入，而教練的執行忠實度評分也達到88%以上，代表服務品質與規範都保持在良好水準。
- 退伍軍人對健康教練的接受度非常好。有高達95%的參與者表示，他們對這種服務感到滿意，認為它符合自身需求，並從中受益。這點對於推廣任何新型的心理健康支持方案都至關重要，證明了該模式與目標群體的高度契合。
- 在「社會功能適應」方面，健康教練組觀察到顯著的治療效果。數據顯示，健康教練組的改善幅度達到中度至高度效應量（d=0.58），相比之下，只接受加強版服務的對照組，其功能適應則呈現輕微惡化（d=-0.11）。這代表健康教練確實有助於他們更好地融入日常生活，處理工作、人際關係與個人事務。
- 此外，研究也觀察到健康教練對「身份認同感」與「自殺意念盛行率」產生了正向的初步影響，儘管這部分效果尚未達到統計上的顯著水平，但仍展現出值得進一步探討的潛力。這暗示健康教練可能不僅改善行為功能，也能觸及更深層次的心理層面。
為什麼這篇有意思？
這項研究的價值，在於它為我們提供了一個針對退伍軍人心理健康困境的「非傳統」解方。過去我們可能更聚焦在藥物或心理治療，但健康教練作為一種非臨床的行為改變工具，其高可行性與高接受度，意味著它有潛力成為一個更普及、更易推行的支持系統。特別是在退伍後的第一年這個高風險窗口，一個能主動、積極引導退伍軍人建立新生活技能、重塑自我認同的方案，是彌足珍貴的。它不是在「治病」，而是在「賦能」，幫助這些曾為國奉獻的英雄，在新的戰場上找到自己的定位與力量。
這篇的限制
當然，作為一個先導性試驗，這項研究仍有其限制。首先，試驗規模相對較小，僅有95位參與者，這意味著我們不能將結果過度推論到所有退伍軍人。其次，雖然對「身份認同感」和「自殺意念」觀察到了 promising 的趨勢，但還未能達到統計學上的顯著差異，這可能與樣本數不足有關。因此，我們需要更大型、更全面的隨機對照試驗，才能確切驗證健康教練在這些關鍵指標上的實際療效，並進一步探討其最佳的實施方式和成本效益。
放回更大的脈絡看
這項研究把我們帶到一個更大的層次：我們的社會如何真正支持那些從軍中走出來的英雄？當前的醫療系統，往往在疾病發生後才介入，但健康教練的模式，更偏向於預防與早期介入，著重於提升個人的復原力與生活技能。這對於一個高風險族群如退伍軍人而言，意義非凡。它提醒我們，除了傳統的臨床治療，還有許多創新的支持方式值得探索。未來，如何將健康教練這類服務，無縫地整合到現有的退伍軍人福利與心理健康服務體系中，使其成為一個標準配備，將是政策制定者與醫療服務提供者必須思考的重要課題，目的是要確保每一位曾為國效力的戰士，都能在卸下武裝後，有尊嚴、有力量地開啟新的人生篇章。
原始資料
- 期刊：Suicide & life-threatening behavior
- 發表年份：2026-Apr
- PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42007499/
- DOI：10.1111/sltb.70097
英文摘要原文
The year following military service separation is a high-risk period for suicide among reintegrating veterans, those transitioning from military service member to veteran. This randomized controlled pilot trial examined the feasibility and acceptability of health coaching, a non-clinical health behavior change modality, among reintegrating veterans and evaluated change in measures of identity coherence, reintegration functioning, and suicidal ideation. Reintegrating veterans (n = 95) were randomized to receive either enhanced current reintegration services (eCRS) only or health coaching plus eCRS. Participants completed assessments at baseline, month 2, month 4, and month 9. Health coaching participants completed up to 12 health coaching sessions within 4 months of randomization. Feasibility was strong, indicated by a 23% enrollment rate, participant session completion (mean = 8), and intervention fidelity ratings ≥ 88%. Participants reported high acceptability; 95% indicated that health coaching met their approval. Significant treatment effects were observed for reintegrating functioning, with moderate-to-large effect sizes (d = 0.58 among the health coaching group and d = -0.11 among eCRS). Promising effects were observed for identity coherence measures and suicidal ideation prevalence. Additional research is warranted to test the efficacy of health coaching on these outcomes in a fully powered randomized controlled trial and to evaluate implementation procedures. ClinicalTrials.gov identifier: NCT05199467.
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